线下买“减重针”要凭方了，记者实测部分线上处方仍可“秒开”

近日，北京、广州、上海等多地传出消息，线下药房购买司美格鲁肽、替尔泊肽等“减重针”政策正在收紧：要求出示三日内的医院纸质处方，且购药的药品名称、剂量、规格等须与处方一致。

针对此情况，5月18日，南方+记者以购药由走访广州多家药店，均得到了类似上述回复。“必须要有三天内开具的医院处方，并加盖医院公章，不然买不了。”一位药店员工表示，公司通知这一规定从5月15日起正式严格执行。

这一变化并非个别药房的自主行为，而是与国家及地方近期密集出台的药品销售监管新规直接相关。

5月8日，江西省药监局发布《关于进一步加强司美格鲁肽、替尔泊肽等药品流通环节监督管理的通知》，对司美格鲁肽、替尔泊肽等药品的购进、销售、网络交易、储存运输等环节提出监管要求。《通知》要求，严禁不凭处方销售、不审核处方销售、超处方范围销售以及“先销售后补方”等违规行为；严禁违规通过网络零售国家明令禁止网售的特定剂型或类别的司美格鲁肽、替尔泊肽等药品。

5月8日，江西省药监局发布《关于进一步加强司美格鲁肽、替尔泊肽等药品流通环节监督管理的通知》。

自5月15日起，修订后的《中华人民共和国药品管理法实施条例》正式施行，其中明确规定药品零售企业应当凭处方销售处方药。早在2022年12月，国家药监局施行的《药品网络销售禁止清单（第一版）》中，就已经明确禁止通过网络零售注射剂（降糖类药物除外）等，司美格鲁肽、替尔泊肽的减重适应症注射剂正属于禁售范围。

自5月15日起，修订后的《中华人民共和国药品管理法实施条例》正式施行，其中明确规定药品零售企业应当凭处方销售处方药。

受政策影响，线上平台也已同步收紧。南方+记者在阿里健康大药房、京东“看病买药”等主要电商平台实测发现，减重版司美格鲁肽“诺和盈”现已无直接在售产品，多家店铺仅提供“问诊留药”“按方领药”服务，客服明确表示需上传线下处方才会发药，复购同样需要再次上传处方。

南方+记者在主要电商平台实测发现，减重版司美格鲁肽“诺和盈”现已无直接在售产品。

相比之下，替尔泊肽、利拉鲁肽、玛仕度肽由于合并了糖尿病、2型糖尿病等适应症，目前仍保留线上开方通道，购买时可选择“2型糖尿病”“高血糖合并肥胖”等多个选项，尚未强制要求纸质处方单。南方+记者实测，输入个人年龄、病史等基本情况，半分钟左右即可开出电子处方。

目前替尔泊肽“穆达峰”目前仍保留线上开方通道。

近年来，随着减重适应症的获批，相关GLP-1药物“飞入寻常百姓家”，被视作快速减重的捷径。不少人自行网购减重药物使用，剂量靠自己估算或网上问诊，打药一两周“感觉不舒服”就自行停药，这其中暗藏的健康风险日益攀升。

首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心减重与代谢外科主任张鹏此前接受媒体采访时表示，减重药物使用不规范，自行购药、随意停药等行为，不仅管不住体重，而且还会给身体带来健康隐患。“第一，药物减重的时候，不光减去脂肪，肌肉也会相应减少，但当体重反弹的时候，通常反弹的都是脂肪。第二，当体重反弹时，身体有一个过度纠正保护机制，一般反弹后会超过初始体重。第三，当短期内脂肪回弹后，通常会聚集在腹腔，如肝脏、胰腺等部位，导致脂肪肝或糖尿病等风险。”

张鹏强调，减重药物的使用需要专业的医生指导和管理。首先在禁忌症方面，要做严格评估，进行多项筛查，包括甲状腺髓样细胞癌、‌胰腺疾病、胃肠道功能、精神健康问题、‌肾功能等。“例如甘油三酯很高的患者，需要先降甘油三酯，否则用减重药容易导致胰腺炎。有抑郁情况或经常情绪低落的人，我们也不建议使用减重药物。”张鹏指出，用药过程中，患者需要每三个月复诊一次，对相关指标进行复查评估，对用药剂量进行相应调整。即便减重达到目标后，也需要做停药评估，逐步减少剂量，并通过规律健康的生活方式指导，维持减重效果。“缺乏剂量调整、停药时机及禁忌证筛查的专业指导，非常容易导致治疗失败。”

南方+记者梅子仪严慧芳

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